執筆：看護師 図司真澄
妊娠中の体の変化には個人差があります。血圧が上がることもそのひとつですが、一定の基準を超えると「妊娠高血圧症候群」と診断されることがあります。
妊娠高血圧症候群は、母体と赤ちゃんの双方に影響を及ぼす可能性があるため、正しい理解がとても重要です。
この記事では、病気の特徴、原因、症状、治療法、気をつけたい生活ポイントまで整理しながらわかりやすく解説します。
妊娠高血圧症候群とは
以前は「妊娠中毒症」と呼ばれていましたが、今は「妊娠高血圧症候群」という名前が使われています。
どんな状態になると「妊娠高血圧症候群」と診断されるのか知っておきましょう。
妊娠高血圧症候群の定義と診断の目安
妊娠中に、上の血圧（収縮期血圧）が140mmHg以上、または下の血圧（拡張期血圧）が90mmHg以上になった場合、妊娠高血圧症候群と診断されます。
血圧が上がるだけでなく、たんぱく尿の有無、肝機能や腎機能の変化、血液凝固異常、胎盤機能の低下なども診断の要素となり、母体の臓器への影響が評価されます。
妊娠高血圧症候群の主なタイプ
妊娠高血圧症候群は4つのタイプに分かれ、それぞれ特徴が異なります。※1
タイプを理解することで、症状の背景や治療方針の違いが明確になります。
- 妊娠高血圧
妊娠20週以降に血圧が高くなりますが、産後12週までに血圧が改善します。
たんぱく尿や臓器への影響がない状態です。 - 妊娠高血圧腎症（にんしんこうけつあつじんしょう）
妊娠20週を過ぎてから血圧が高くなり、たんぱく尿が出たり、体の中の臓器（肝臓や腎臓など）に負担がかかっている状態です。たんぱく尿がなくても、肝機能・腎機能障害、脳卒中、血液凝固障害、胎盤の機能が低下した子宮胎盤機能不全などがある場合は、妊娠高血圧腎症と診断されます。 - 加重型妊娠高血圧腎症（かじゅうがたにんしんこうけつあつじんしょう）
妊娠前あるいは妊娠20週までに高血圧があり、妊娠20週以降に妊娠高血圧腎症の症状がある場合。高血圧とたんぱく尿が、妊娠前あるいは妊娠20週までにあり、妊娠20週以降にその症状が悪化した場合。たんぱく尿が妊娠前か妊娠20週までにあり、妊娠20週以降に高血圧になった場合。 - 高血圧合併妊娠
妊娠前あるいは妊娠20週までに高血圧になっており、加重型妊娠高血圧腎症になっていない場合
妊娠高血圧症候群の主な原因
実は、妊娠高血圧症候群がどのように起こるかはまだ解明されていませんが、胎盤の形成と妊娠前の体質が深く関わっていることが示されています。
原因を知ることは、リスク管理や予防に役立ちます。
胎盤の形成の異常
妊娠高血圧症候群は、妊娠の初期に胎盤がうまくつくられないことと関係しているのではといわれています。
胎盤の形成がうまく進まない場合、胎児への血流が不足すると、補うために母体の血圧が上昇すると考えられており、胎盤機能の低下は母体の血管に負担をかけ、高血圧の発症につながりやすいと推測されています。
もともとの体質や持病も関係する
体質や健康状態によって、妊娠高血圧症候群が起こりやすくなることがあり、特に次のような方は注意が必要です。
- 妊娠前から高血圧や糖尿病、腎臓の病気がある
- 肥満がある
- 40歳以上である
- 家族に高血圧の方がいる
初めての妊娠や、双子・三つ子などの多胎妊娠では、妊娠高血圧症候群がやや起こりやすいことが知られています。また、前回の妊娠で妊娠高血圧症候群を経験した方は、次の妊娠でも再び起こる可能性が少し高いと報告されています。
ただし、これらに当てはまるからといって、必ず発症するわけではありません。定期的に妊婦健診を受け、血圧やたんぱく尿の変化を早く見つけることが何より大切です。
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妊娠高血圧症候群の症状と気をつけたいサイン
妊娠高血圧症候群は、初期の段階では自覚症状がほとんどないこともあります。そのため、妊婦健診での血圧測定や尿検査がとても大切です。
ここでは、早めに気づくためのポイントと、注意しておきたい体の変化を紹介します。
自覚しにくい病気だから、健診が大切
妊娠高血圧症候群は、血圧が高くなっても自分では気づかないことが多い病気です。多くの場合、妊婦健診で「血圧が少し高いですね」と言われて初めてわかります。
定期的に妊婦健診を受けて血圧を測ることが、早期発見のいちばんの方法です。また、体調の変化を感じたときは、次の健診を待たずに相談するようにしましょう。
重症化のサインを見逃さないために
妊娠高血圧症候群が進行すると、「子癇（しかん）」と呼ばれるけいれん発作が起きたり、肝臓や腎臓などの臓器にダメージがかかることがあります。
まれに母体や赤ちゃんに影響が出る場合もあるため、早めの対応が大切です。
次のような症状がある場合は、すぐに医療機関へ連絡してください。
- むくみや頭痛が続く
- 激しい頭痛や吐き気
- めまい、視力の低下
- みぞおちの強い痛み
- 息苦しさや胸の圧迫感
- 意識がもうろうとする、手足がけいれんする
これらは、血圧の急な上昇や臓器への負担によって起こることがあります。
家庭でできるチェックと記録
妊婦健診以外でも、自宅で血圧を測ることが早期発見に役立ちます。
家庭用血圧計で、毎日ほぼ同じ時間（朝と夜）に測ると変化をより正確に把握できます。記録した値を妊婦健診で医師へ提示することは、妊娠高血圧症候群の早期発見に有効です。
測った血圧は、日付・時間・数値をアプリやノートなどに記録し、もし「いつもより高い数値が続く」「体調がすぐれない」と感じたら、早めに相談してください。
妊娠高血圧症候群の治療と管理の方法
妊娠高血圧症候群は、お母さんと赤ちゃん、どちらの命にも関わる可能性がある重大な病気です。
放っておくと、けいれん（子癇）や臓器の障害、胎盤のトラブルなど、重い合併症を引き起こすことがあります。
ここでは、治療や管理の基本的な考え方を説明します。
重症度による治療が変わる
妊娠中の血圧は、数値によって対応の仕方が異なります。
- 上の血圧（収縮期）140mmHg以上、または下の血圧（拡張期）90mmHg以上
→ 妊娠高血圧症候群と診断され、安静と経過観察が必要です。
血圧を測る間隔を短くし、自宅でもできるだけ安静に過ごします。 - 上の血圧が160mmHg以上、または下の血圧が110mmHg以上の場合や、たんぱく尿がある場合
→母体や赤ちゃんに危険が及ぶ可能性があるため、入院による治療や降圧薬の使用が必要になります。状態によっては、陣痛促進剤による分娩や、帝王切開になる場合もあります。
出産後の経過と注意点
妊娠高血圧症候群は、多くの場合、出産後12週以内に血圧が安定しますが、出産後もしばらく血圧が高い状態が続くことがあり、退院後も数週間は定期的に血圧を測定し、必要に応じて薬で治療を継続することがあります。
また、将来的に高血圧や心臓・腎臓の病気が起こりやすくなる方もいるため、定期的に健康診断を受けて、長期的な体調管理を心がけましょう。
まとめ
妊娠中の体は、日々大きく変化しています。血圧の変化もそのひとつですが、妊娠高血圧症候群は、お母さんと赤ちゃんの健康に関わる危険な病気です。
定期的に妊婦健診を受けることが、お母さんと赤ちゃんを守るいちばんの方法です。また、健診のとき以外でも体調に「いつもと違う」と感じたら、遠慮せずに医師や助産師に相談しましょう。
あなたの小さな気づきが、赤ちゃんと自分の健康を守る第一歩になります。
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※本記事の内容は、医療に関する一般的な情報を提供することを目的としており、個別の症例に対する診断や治療方法を示すものではありません。健康状態に関する具体的な相談やアドバイスが必要な場合は、必ずかかりつけの医師とご相談のうえ、適切な対応を検討してください。各自の健康状態やライフスタイルに合ったアドバイスを受けることが重要です。
◆参考文献
※1：日本高血圧学会「高血圧管理・治療ガイドライン2025」
